Perikardiosintesis dan Perikardiektomi pada Efusi Perikardial Tuberkulosis

Abstract

Efusi perikardial tuberkulosis (TB-PE) adalah bentuk langka namun serius dari tuberkulosis
ekstrapulmoner (EPTB) yang menjadi penyebab utama efusi perikardial di wilayah dengan beban
TB tinggi. Tanpa diagnosis yang tepat dan terapi yang cepat, TB-PE dapat menyebabkan kematian
dan prognosis yang buruk. Diagnosis dini dan intervensi cepat sangat penting untuk meningkatkan
hasil pasien. Metode kami melaporkan kasus seorang bayi perempuan berusia 2 bulan 28 hari yang
dirawat di Rumah Sakit Zainoel Abidin, Banda Aceh, pada 12 Januari 2020. Pasien mengeluhkan
sesak napas selama satu bulan yang semakin memburuk dalam dua hari terakhir, disertai batuk
produktif, demam, dan kesulitan makan. Ayah pasien sedang menjalani pengobatan TB paru aktif.
Pemeriksaan fisik menunjukkan retraksi interkostal, suprasternal, dan epigastrium, serta suara
crepitus di dua pertiga bawah paru. Hasil ekokardiografi pada 14 Januari 2020 menunjukkan efusi
perikardial masif tanpa tanda tamponade. Berdasarkan skor TB 10 dan riwayat kontak, pasien
didiagnosis dengan TB ekstrapulmoner dan memulai pengobatan anti-tuberkulosis (OAT). Pada 22
Januari 2020, dilakukan prosedur subxifoide perikardial window, yang mengalirkan 100 cc cairan
kekuningan dari rongga perikardial. Pasca-prosedur, saturasi oksigen pasien meningkat dari 92%
menjadi 98%. Hasil kasus ini menegaskan pentingnya mempertimbangkan tuberkulosis sebagai
penyebab efusi perikardial pada pasien pediatrik dengan riwayat kontak TB. Diagnosis dini dan
perawatan cepat, termasuk perikardiocentesis dan terapi OAT, sangat penting untuk mencegah
komplikasi serius dan meningkatkan prognosis pasien.